FORMULARI D'AFILIACIÓ A DESPERTA CATALUNYA

Benvingut/da a Desperta Catalunya

Fields

TIPUS D'AFILIACIÓ *
Marca "Nucli Familiar" quan formes part de una mateixa unitat familiar depenent d'un AFILIAT titular. El resta de nucli familiar esta exempte de quota.
NOM *
COGNOMS *
DNI *
DATA DE NAIXEMENT *
ADREÇA *
CODI POSTAL *
POBLACIÓ *
TELÈFON *
CORREU ELECTRÒNIC *
FORMACIÓ
PROFESSIÓ
VOLS PERTANYER A UNA CIRCUNSCRIPCIÓ EN CONCRET
Especifica Població o Comarca. En cas de deixar en blanc. s'assignarà la població de residència.
AVALS *
Desperta Catalunya demana 2 avals de militants actuals. Si no tens avals ens posarem en contacte amb tu per una entrevista personalitzada.
AVAL 1: NOM, COGNOMS I Nº AFILIAT 1
AVAL 2: NOM, COGNOMS I Nº AFILIAT 2
QUOTES D'AFILIACIÓ *
Accepto el cobrament de la quota de militància mitjançant domiciliació bancària per la següent quantitat. El partit podrà modificar-les previ avías a la militància. Un cop haguem validat la teva solicitud d'afiliació, t'enviarem el formulari SEPA per formalitzar el cobrament de les quotes. La quota reduïda s'aplicarà a afiliats pensionistes, families nombroses, persones en atur o discapacitat superior al 33%. Les quotes es cobraran trimestralment.
PROTECCIÓ DE DADES (acceptar) *
En cumpliment del que disposa el Reglament General de Protecció de Dades, quedo informat/da que Desperta Catalunya, amb CIF: (en tràmit), serà responsable del tractament de les meves dades amb la finalitat de la gestió administrativa del partit, el cobrament de les quotes, enviament d'informació relacionada amb l'activitat i la inclusió en grups de xarxes pròpies de Desperta Catalunya. Les dades NO es cediran a tercers excepte per obligació legal. També quedo assabentat/da que puc exercir els meus drets d'accés, rectificació, modificació o supressió de les meves dades personals mitjançant dels medis posats a disposició per tal finalitat (organitzaciofinances@despertacatalunya.com) per part de Desperta Catalunya.
ACCEPTO *
Pots accedir als Estatuts de Desperta Catalunya i al Ordre de Règim Intern del partit a la web: despertacatalunya.com.
Nº D'AFILIACIÓ
RESERVAT A ADMINISTRACIÓ